案件新闻

59人感染暴发的志贺菌株产毒E。杆菌O157:H7报告来自15个州和哥伦比亚特区。美国疾病控制与预防中心更新12月6日,此次调查还包括7名病人——加利福尼亚州12,康涅狄格1,哥伦比亚特区1,佛罗里达1,伊利诺斯州2,路易斯安那州1,马萨诸塞州1,马里兰1号,密歇根7新罕布什尔州6,新泽西12纽约7俄亥俄1宾夕法尼亚州4,罗德岛1,威斯康辛州1。

疾病开始日期从10月5日2018年11月16日2018.

23人已住院,万博万博棋牌包括两人发达溶血性尿毒症综合征,肾功能衰竭的一种。没有死亡病例报告。

FDA更新。

加拿大公共卫生署确认病人感染相同的DNA指纹吗E。杆菌O157:H7在加拿大的细菌。在加拿大,12月6日,2018,已经有27例确诊病例的E。在安大略省调查了大肠杆菌疾病(4),魁北克(19),新不伦瑞克(1),以及不列颠哥伦比亚省(3)。有关的疾病在不列颠哥伦比亚省前往魁北克,安大略省和美国。从2018年10月中旬到11月初,人们开始生病。9人已住院,万博万博棋牌溶血尿毒症综合征(HUS)2例,这是一种严重的并发症,可能会导致从一个E。杆菌感染。没有死亡病例报告。患病者年龄在2至93岁之间。大多数病例(52%)为男性。

美国食品药品监督管理局,疾病预防控制中心和国家合作伙伴,正在调查农场和冷却设备在回溯在加州被识别。疾控中心确认暴发的E。杆菌O157:H7的沉淀物收集在一个农业水库亚当兄弟。农业,公司。农场,在回溯中识别出来。

美国疾病控制与预防中心建议,消费者不吃任何从蒙特雷生菜收获,圣贝尼托以及加利福尼亚州北部和中部沿海种植区的圣芭芭拉县。FDA继续调查农场发现的回溯。

实验室分析表明,这次暴发中报告的疾病与先前E.2017年12月爆发的大肠杆菌疫情影响了加拿大和美国的消费者。这告诉我们,相同应变的E。正如2017年所见,大肠杆菌正在加拿大和美国引起疾病,它表明可能存在再次发生的污染源。在疫情调查人员正在使用证据收集来帮助识别可能导致这些事件的污染。15个州报告了25人感染了暴发型STEC O157:H7菌株。2017年至12月12日,9人住院,万博万博棋牌包括两人发达溶血性尿毒症综合征,肾功能衰竭的一种。一个来自加州的死亡报告。

2017年12月,这个加拿大公共卫生署(PHAC)调查了与莴苣有关的几个省份暴发的STEC O157:H7感染。有42例E。在东部五个省份报告的大肠杆菌O157疾病:安大略省(8),魁北克(15),新布伦瑞克(5),新斯科舍(1),纽芬兰和拉布拉多(13)。个人在2017年11月和12月初生病。17人住院治疗。万博万博棋牌一个人死了。人生病是3岁和85岁之间。大多数情况下(74%)是女性。

火奴鲁鲁夏威夷——10月份初步结算4美元,500,代表与Genki Sushi餐厅相关的A型肝炎接触者获得了1000份答复。法院延长最后期限提交索赔表单类成员2月15日2019.类由马勒克拉克表示,万博manbet食品安全法律事务所,帕金和法,Starn,奥图尔马库斯Fisher受人尊敬的夏威夷公司。

Genki-修改建议通知计划的命令规定,提交12.11.18

Genki-Order批准修订建议通知计划的规定提交12.11.18

班级成员将收到电子邮件和邮寄结算通知。形式也可以https://hawaiihepa.com或拨打1-800-532-9250。

该类定义如下:

所有人:(1)由于2016年甲型肝炎暴发感染与消费食物13都寿司店位于瓦胡岛的岛,考艾岛,毛伊岛,接触甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒)通过三种公开机制(曝光子类中定义),但没有被感染,和(2)这样的接触,学习的要求处理后宣布公共卫生官员或医学专业,在暴露后14天内获得预防性医疗,如接受免疫球蛋白(““IG”),甲型肝炎疫苗或血液测试。

初步解决包括三个子类:

(1)个体有直接接触的一个夏威夷卫生部确认的292人感染了甲肝manbetx棋牌游戏病毒(HAV)。

(2)在8月1日至8月16日期间由于食用与2016年疫情有关的Genki Sushi餐馆之一的食物而接触甲型肝炎病毒的个人。

(3)个人在第二餐厅吃夏威夷卫生部报告的感染都寿司的顾客在哪里工作。

合格的申请人会获得如下:

  • 为每个子类的成员1 350.00美元。
  • 每位2级学生250.00美元。
  • 150.00美元为每个子类的成员3。

审批班级和解的最终听证会现在是3月6日,2019.

万博manbetMarler Clark食品安全法律事务所,是国家食品安全法律事务所代表甲型肝炎暴发的受害者。的玛勒·克拉克的甲型肝炎律师万博manbet已经代表了数以千计的甲型肝炎和其他食源性疾病暴发的受害者,并为客户回收了6.5亿美元。Marler Clark是全国唯一一家专门从事食源性疾病诉讼的律师事务所。到各种各样的来源,万博manbet如葱、莴苣和餐馆食品。律师事务所带来了。甲型肝炎的诉讼等公司Costco,Chi Chi干红辣椒,橄榄园塔可钟(Taco Bell),汤森农场,热带冰沙,地铁麦当劳,Red Robin干红辣椒,Quiznos和卡尔的Jr。我们自豪地代表的家庭唐纳德·罗克韦尔,消费甲型肝炎有毒食品和后去世的吗理查德·米勒,谁需要肝脏移植后在一个装腔作势的餐馆吃饭。

这是微生物项目——已故日期。

数百人患病并住院,万博万博棋牌很多来自莴苣和肾功能衰竭7例死亡在过去12个月在美国和加拿大,行业和政府的反应是什么?请在产品上贴上标签,这样我们才能知道下一次疫情何时发生,我们可能知道它来自哪里。没有关于恢复水规则的讨论?没有讨论灌溉用水安全吗?没有讨论处理大量增长接近新鲜农产品和奶制品?没有讨论实现理性的HACCP计划新鲜水果和蔬菜吗?吗?

FDA和行业和国会都需要站出来做点什么。

什么也不做让我想起一篇社论的丹•弗林我的朋友已经将近41年了,你以为我没有。

这是丹·弗林的社论《食品安全新闻》从2012年春季:

大鲜鱼手上沾满了鲜血。

大水果和蔬菜游说成功杀死一个小食品安全计划,成本3万亿美元政府每年总计500万美元。少量的钱。

新鲜的同时也有它的鼻子大到目前为止2012年农业法案槽,它会获得数亿美元的业务对水果和蔬菜种植者,多亏了联邦政府愿意拿走我们的钱,让我们负债累累。

但小事无成行线”是捕捉病原体在水果和蔬菜——甚至在去年的cantaloupe-caused李斯特菌事件杀死更多的人比其他食源性疾病暴发的一个世纪。

大的新鲜,也被称为联合新鲜产品协会,通过其说客支付,得到杀戮的荣誉。

但是,正如我的更客观的同事海伦娜·博特米勒和格雷琴·戈茨在过去几个月里所报道的那样,正是奥巴马总统在2013财政年度预算中将美国农业部11年的微生物数据计划归零。

早在2月,美国代表。罗莎•德劳罗上月D-CT,烤农业部长汤姆·维尔萨克(Tom Vilsack)在愚蠢的举动。秘书支支吾吾的MDP符合美国农业部的农业营销服务的使命。

事实上,那是真的。AMS从未真正被关心食品安全,大也不新鲜。

代表。到戴劳罗一起请可能会更有效的如果她指出,7的11个国家实验室参与MDP位于摇摆州,它真的不好看总统把这些“实验室老鼠”失业了。

悲哀地,其他比英勇的站到戴劳罗一起请,其余的国会。这意味着相关州将在7月份他们的实验室得到最后一笔付款时关闭这个项目。

说到付款,看看奥巴马和国会相关委员会成员在今年之前将从那些把水果和蔬菜放在就业线上的人那里筹集到多少钱将会很有意思。

而把脚只程序测试产生的氧管病原体,《大新鲜》在2012年《农场法案》的游戏中为果蔬种植者赚取了数百万美元。

新鲜的水果和蔬菜行项目仅是接近2亿美元。大新鲜的要钱,可以肯定的是,但是没有用于检测新鲜农产品的病原体。

从2002年到2011年,MDP在120号在42个州进行了测试,887份水果和蔬菜,包括哈密瓜,芹菜,绿色的洋葱,辣椒油麦菜,莴苣,袋装生菜、欧芹,花生酱,菠菜,袋装菠菜,苜蓿芽和西红柿。

通过我的计算,这些测试是以大约200美元左右的成本完成的。相信我,《大新鲜》在国会最后一次招待会上的溢出比这还多。

把它交给华盛顿特区。在总体上对财政责任一无所知的同时,扼杀一个成本效益极小的食品安全项目。

让我们给信贷应得的学分。大新鲜而获得功劳:

——杀死国家只生产监测项目。

——把国会对唯一的程序收集数据食源性病原体的流行在国内和进口农产品。

——离开美国食品和药物管理局(FDA),联邦疾病控制和预防中心(CDC),以及国家卫生部门对生鲜农产品中的病原体发病率一无所知。

MDP下项目,阳性检测结果立即报告给FDA,疾控中心和国家卫生机构。仅在2010年和2011年,MDP测试就导致了23起产品召回,15这些涉及人类的疾病。

就像我说的,MDP测试一直是个绊脚石。如果大新鲜大脑,它能够计算出系统的捕获问题早期对水果和蔬菜种植者是最好的。

大的新鲜,然而,没有线索AS最近就在上周,袋装有机菠菜召回是因为MDP实验室检测沙门氏菌的污染。

对,新鲜农产品消耗得相当快,通常在知道测试结果之前。但这不是杀死MDP的理由。我们应该回到发生污染的地方,看看发生了什么。

有一个延森农场哈密瓜的早期测试,也许一些政府检查员泰特- s或联邦——可能访问了,说:“嘿!那不是洗马铃薯的洗衣机吗?””

这样的发现可能挽救多达36生命毒哈密瓜了最后的生长季节。血不是大新鲜的手。下一次,我们将会看到。

亚利桑那州42号,66年,加州科罗拉多50,德州13和犹他州9。

根据疾病预防控制中心,截至11月15日,2018,246人感染疫情沙门氏菌从25个州纽波特已报告。亚利桑那42,66年,加州科罗拉多50,康涅狄格1,夏威夷4,爱达荷3,爱荷华州1,伊利诺斯1,印第安娜1,堪萨斯1,肯塔基1,麻萨诸塞州1,明尼苏达州2,密苏里州3,蒙大拿8,新的,墨西哥9日内华达3,俄亥俄州9日奥克拉荷马4,俄勒冈1,南达科他州6,德州13日犹他州9日华盛顿3号和怀俄明4号。

疾病开始日期从8月5日,2018年至10月16日,2018.病人年龄从1岁以下到88岁不等,平均年龄38岁。百分之五十六是男性。在168个有可用信息的人中,59(35%)一直在住院治疗。万博万博棋牌没有死亡病例报告。

由于在人生病和报告疾病之间所花费的时间,疾病可能尚未被报告。这需要平均2到4周。

全基因组测序分析不确定预测180年抗生素耐药性沙门氏菌从176年细菌隔离病人和四个食物样本。

州和地方卫生部门继续在病人生病前一周向病人询问他们吃的食物和其他暴露物。在被采访的137人中,123人(90%)报告在家吃牛肉。这一比例显著高于对健康人的调查结果,其中40%的受访者报告在受访前一周在家吃任何碎牛肉。

Epidemiologic实验室,和回溯的证据表明,JBS Tolleson产生的碎牛肉,公司。是一个可能的爆发源。

10月4日2018,托利森公司。回忆大约690万磅牛肉产品可能被沙门氏菌新港。

亚利桑那州官员从一位病人家中收集了一包未打开的碎牛肉。爆发的沙门氏菌纽波特是牛肉中标识。全基因组测序显示沙门氏菌中确定的牛肉是密切相关的基因沙门氏菌在病人的样本。产品召回的牛肉是10月4日2018.

看到www.fair-safety.com

犹他州公共卫生官员正在调查志贺产毒的增加大肠杆菌(STEC)全州的感染。而这些感染的来源还没有被确定,据报道,有几个患病的人参观了宠物动物园,玉米迷宫和农场。

从10月1日,2018,20例STEC已报告的瓦扎茨面前,在犹他州中部和西南地区。病例的年龄从10个月到71岁。11例小于18岁。6人住院,没有死亡病例报告。万博万博棋牌”在过去的五年里,犹他州平均约13例STEC十月期间,”肯尼斯·戴维斯说,流行病学家和犹他州卫生部门(UDOH)。”平均每年有113例感染志贺毒素和25住院在犹他州。增加10月通常是高于预期,”戴维斯说。UDOH正在与犹他州的当地卫生部门调查疾病和确定感染源。

E。杆菌是一种通过食用受污染的食物或水传播的细菌,未经高温消毒的牛奶(生),manbetx棋牌游戏接触牛,或接触manbetx棋牌游戏受感染者的粪便。参观宠物动物园和牛群饲养区的人们感染牛流感的风险更大。E。杆菌,特别是如果他们不练习良好的手部卫生。症状通常在暴露后3-4天出现,并且可以变化,但通常包括严重的胃痉挛,腹泻(通常是血淋淋的),呕吐。大多数人在5到7天内就会好转,但是一些感染是严重的,甚至危及生命。溶血性尿毒症综合征(HUS),一种肾衰竭,是一个潜在的威胁生命的并发症E。杆菌感染。年幼儿童和老人更容易患严重疾病和肾衰竭,但即使是健康的,年长的孩子和年轻的成年人可能会患重病。

练习良好的手卫生是一个最好的方法来减少你的概率和蔓延E。杆菌感染。经常洗手:

  • 在准备或吃食物之前和之后
  • 使用完浴室或换尿布后
  • 在接触动物或动物粪便可能存在的地方(例如,农场,爱畜动物园,交易会,玉米迷宫甚至你自己的后院)

其他防护措施包括:

  • 腹泻时,不要呆在家里上学或工作。大多数人可以在不再腹泻时返回工作或学校,但是,对于食品加工商来说,必须采取特殊的预防措施,卫生保健工作者,和儿童护理提供者和参与者。回到之前检查与你的老板工作,在恢复儿童保育之前请与儿童保育中心联系。
  • 准备食物时,要遵循食品安全的四个步骤:清洁,单独的,厨师,和寒意。
  • 避免原始未经高温消毒的牛奶,未经消毒的乳制品,以及未经消毒的果汁(如新鲜苹果汁)。
  • 游泳时不要吞咽水在湖泊,池塘流,游泳池,后院”儿童”池,还有泼水公园。

manbetx棋牌游戏联系你的医疗服务提供者如果你有腹泻,持续超过三天,或伴有高烧,血液在凳子上,或者由于呕吐过多,液体不能保持在低位,而且排出的尿液很少。不应使用抗生素来治疗这种感染。没有证据表明抗生素治疗是有益的,服用抗生素可能增加HUS的风险。止泻剂也可能增加这种风险。

约翰斯顿县火腿,一个史密斯菲尔德,北卡罗来纳州建立,召回约89,096磅的即食火腿产品可能掺入单核细胞增生李斯特菌,美国农业部的食品安全和检验服务(FSIS)今天宣布。

即食deli-loaf火腿产品生产从4月3日,2017年10月。2,2018.以下产品都受到回忆:

  • 不同重量的7到8磅。塑料包装”约翰斯顿县火腿,公司。乡村风格完全煮熟去骨火腿熟食店。””
  • 不同重量的7到8磅。塑料包装”Ole制成糖治愈旧统治火腿品牌溢价完全煮熟的乡村火腿”保质期从4/10/2018 9/27/2019。
  • 不同重量的7到8磅。塑料包装”Padow的火腿和熟食店,公司。全熟县火腿,无骨上釉棕糖。””
  • 不同重量的7到8磅。塑料包装”溢价完全熟少含盐分布的国家:谷国家火腿有限责任公司”保质期从4/10/2018 9/27/2019。
  • 不同重量的7到8磅。塑料包装”好兄弟县火腿全熟无骨。””

被召回的产品的熊牌编号美国东部时间。M2646在美国农业部的检查。这些物品被运到马里兰州的经销商,北卡罗莱纳纽约,南卡罗来纳和弗吉尼亚。

9月27日2018,FSIS的通知,一个人病了李氏杆菌病报道消费约翰斯顿郡火腿火腿产品生产。工作与疾病控制和预防中心和国家公共卫生和农业合作伙伴,FSIS确定在单核细胞增生李斯特菌疾病和火腿产品在约翰斯顿县火腿生产。流行病学调查确定了总共4种李斯特菌病确诊的疾病,包括一例死亡,在7月8日之间,2017年8月11日,2018.FSIS收集两个熟食约翰斯顿郡火腿火腿产品样品,公司。在2016年和2018年初。全基因组测序结果显示单核细胞增生李斯特菌在熟食火腿中鉴定的两年都与遗传密切相关单核细胞增生李斯特菌来自生病的人。FSIS继续与联邦和州公共卫生合作伙伴来确定是否有额外的疾病与这些产品将提供更新的信息应该变得可用。

我一直是频繁的倡导者为了增加FDA在疫情和召回方面的透明度,尤其是I类召回,以及经常批评FDA未能披露被召回产品在哪里销售的零售商,以及未能披露产品在哪里生产的制造商。奖励是允许消费者更多地了解受污染产品的销售情况。

我刚刚完成在南美IAFP会议上发言时,当FDA警报掉进我的收件箱时声明FDA局长斯科特•戈特利布医学博士,FDA承诺披露某些食品召回的零售商信息,以提高消费者安全。

所以,这是专员Gottlieb的新闻声明部分。

一点历史该机构没有列出具体的零售商在发布的传统食品召回可能已经购买。这是因为某些供应链信息在供应商和零售商之间是保密的……但也有一些情况关于零售商销售有害产品的附加信息会保护消费者的关键,比如当食物不容易确定为受制于从零售包装和食品召回可能用于消费。这是特别重要的,在这种情况下,产品已经与食源性疾病。

零售信息披露,今天…这就是为什么FDA发布了新的指导草案这说明在披露正在进行召回的产品的零售信息时的情况是适当的。指南草案概述了FDA打算公开可能已经销售或分发了被召回的人类或动物食品的零售场所的情况。这些情况将特别适用于与最严重的召回有关的情况,消费的食品有一个合理的概率造成严重不良健康后果或死亡对人类或动物。

零售信息披露仍在继续...基于这一新政策,前进FDA打算宣传零售收货人名单食品召回食品时不容易确定为受制于召回的零售包装,或缺乏,如果食物可能可供消费……新指南草案还规定,在某些召回情况下,FDA可以披露零售收货人名单,包括何时召回的食品与食源性疾病暴发有关,以及哪些信息对消费者最有用……

也许,这就是全部?-…我仍然致力于投资FDA食品项目,基于我们的成功经验,以及运用FDA的食品安全专业知识来保护美国家庭和保证我们的国家安全。

今天,疾控中心报告说,公共卫生和监管官员在好几个州,美国食品和药物管理局(FDA)正在调查一个多态爆发沙门氏菌肠炎感染。

9月7日,2018,感染暴发菌株的14人沙门氏菌肠炎已报告来自阿拉巴马州和田纳西州。

从疾病开始日期J10岁以上,2018年8月7日2018年病人的年龄从1年到94年,平均年龄为31日。百分之五十是女性。9人的信息,已经住院2(22%)。万博万博棋牌没有死亡病例报告。

流行病学和追溯证据表明,来自Cullman砾石岭农场的壳蛋,阿拉巴马州是一个可能的爆发源。

9月8日2018,砾石岭农场回忆散养大鸡蛋,因为他们可能会污染沙门氏菌肠炎细菌。召回的鸡蛋在杂货店和阿拉巴马的餐馆里出售,乔治亚州,和田纳西。美国食品药品监督管理局网站有一个杂货店的名单被召回的鸡蛋在那里出售。消费者有砾石岭农场大鸡蛋散养在家中不应该吃它们。返回到商店退款或扔掉。餐馆和零售商不应该提供或出售召回砾石岭农场散养鸡蛋。

之前E。杆菌疫情于2009年并在2013年召回。

卫生部提醒消费者注意饮用生奶的风险,特别是对婴儿和幼儿,老年人,孕妇免疫系统减弱的人。

”生牛奶不经过巴氏杀菌过程,在那里有害的细菌和细菌被破坏。这使婴儿,年幼的孩子,老人,孕妇和那些削弱免疫系统疾病的风险更大,当他们喝它,”博士说。斯科特•林奎斯特华盛顿州传染病流行病学家。

实验室结果最近证实,一名5岁以下的儿童来自岛县,居住在克拉拉姆县的70多岁,患有E。饮用Dungeness Valley奶油生牛奶后大肠杆菌感染。

E。杆菌感染可能会导致严重的腹泻,胃痉挛和血腥的凳子上。症状通常出现曝光后三到四天,但需要9天。在某些情况下,感染会导致严重的疾病导致肾功能衰竭。

个人有这些症状后食用生奶应该咨询他们的卫生保健提供者,并通知当地卫生部门。

2009年爆发与食用生,未巴氏杀菌,由邓杰内斯山谷牛奶.总共有三个案例。有两个E。杆菌菌株。一株被证实,E。大肠杆菌O121另一株是E.O157:H7大肠杆菌。原料奶在华盛顿是合法的出售和购买,如果该乳品厂经过一系列检查并获得许可证。自2006年以来这个奶制品已经授权。

在2013年,华盛顿州农业部(WSDA)警告消费者不要喝酒邓杰内斯山谷牛奶品牌的原始球衣全脂牛奶,原始球衣脱脂牛奶,生泽西奶油,因为产品可能被大肠杆菌污染(E。可导致严重疾病的大肠杆菌。

邓杰内斯山谷奶油厂原始球衣奶油,生泽西全脂牛奶和生泽西脱脂牛奶任何最佳购买日期03/02或更晚可能受到污染。该公司销售其产品在每加仑,半加仑,一夸脱和品脱的容器。今天的健康警报包括所有容器未经高温消毒的牛奶产品的尺寸。

在WSDA发现产生毒素的E.杆菌样本生奶油。基于Sequim,邓杰内斯山谷牛奶和WSDA继续调查问题的根源。目前,这些产品没有与人类疾病。

E.大肠杆菌产生一种称为志贺毒素的毒素,可导致严重疾病。产志贺毒素E.杆菌感染可能会导致严重的腹泻,胃痉挛还有血淋淋的大便。症状通常出现曝光后三到四天,但是可以只要九天出现。任何人经历这些症状应该联系卫生保健提供者。manbetx棋牌游戏

感染有时引起溶血性尿毒症综合征,红细胞被破坏的严重疾病,肾脏失败。婴儿,孩子们,孕妇老年人和免疫系统受损尤其面临风险。

根据Dungeness Valley Creamery网站,公司的产品在下列零售地点:
·班布里奇岛:真正的食物;潘爱;沃特林伍德中心市场
•十分:Tru健康
•布雷默顿:CJ的常绿杂货店;新鲜的地方
·联邦方式:玛琳市场&德利
•Issaquah:前街红苹果
•朗维尤:乡村营养专柜”
•奥林匹亚:奥林匹亚食品合作社东;奥林匹亚西部食品合作社
•港口洛杉矶:国家亚耳河;好去
•汤森德港:汤森德港食品合作社
•波尔斯波:充分绿色
•西雅图:麦迪逊市场;我的亚洲的必需品;派克市场牛奶
•明矾:明矾草原田庄;红公鸡杂货;阳光农场商店
•塔科马:马琳的市场和熟食店
•温哥华:Chuck的产生;邻居市场

南非周一宣布,世界上最严重的李斯特菌疫情正式结束,此前李斯特菌疫情造成216人死亡,超过1人患病。自000年初以来000。

卫生部长亚伦·莫索莱迪说,过去三个月没有记录到任何新闻案件。

卫生官员3月份宣布,他们把疫情追溯到老虎品牌旗下的一家企业食品工厂。

暴发期间至少有216人死亡,根据国家传染病研究所的数据。

1,060人感染上了疾病,这是由土壤中的细菌引起的,水,植被和动物粪便污染新鲜食物,特别是肉。

联合国曾表示,南非李斯特氏菌病疫情被认为是世界上最大的疫情。

看到新闻提醒:

http://www.nicd.ac.za/index.php/media-statement-by-the-minister-of-health-on-the-listeriosis-outbreak/

看到最后爆发更新:

http://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2018/07/Listeriosis-outbreak-situation-report-_26July2018_fordistribution.pdf